“Por que não consigo parar?”: álcool, tabaco e outras drogas
Atualizado: há 1 minuto
Texto revisado em 09/11/2026.
Talvez você já tenha prometido diminuir a bebida, parar de fumar ou interromper o uso de uma substância e, depois, se percebido repetindo aquilo que queria evitar. Entre a vontade de mudar e a dificuldade de conseguir, podem surgir vergonha, culpa e uma pergunta dolorosa: “Por que não consigo parar?”.
Essa dificuldade merece cuidado. A relação com uma substância envolve o corpo, a história de cada pessoa, os vínculos e as condições em que ela vive. Quando o consumo passa a trazer prejuízos, existem possibilidades de tratamento e apoio.
Neste artigo da série sobre compulsões, vamos conversar sobre o uso de álcool, tabaco e outras drogas e sobre o lugar da psicoterapia psicanalítica no cuidado.
Uso de substâncias e dependência: qual é a diferença?
Álcool e tabaco também são drogas, embora seu consumo seja permitido em determinadas condições. Algumas substâncias são utilizadas em tratamentos médicos; outras têm seu uso proibido. Essa diferença legal não determina, sozinha, os riscos para a saúde.
Nem toda pessoa que usa uma substância desenvolve dependência. Também não é preciso haver dependência para que ocorram danos ou para que seja importante buscar ajuda.
Em alguns casos, o consumo se torna difícil de limitar, ganha prioridade sobre outras atividades e continua apesar de consequências negativas. A expressão “uso compulsivo” pode descrever essa repetição, mas a avaliação de um possível transtorno por uso de substâncias exige uma escuta clínica mais ampla.
As experiências variam conforme a substância, a forma de uso e a situação da pessoa. Não existe uma sequência obrigatória em que todo consumo ocasional se transforma em dependência.
Quando o consumo merece atenção?
Pode ser importante procurar uma avaliação quando você percebe situações como:
Consumir mais ou por mais tempo do que pretendia.
Tentar reduzir ou parar e encontrar dificuldade repetidamente.
Sentir uma vontade intensa de usar a substância.
Deixar compromissos ou atividades importantes em segundo plano.
Continuar consumindo mesmo percebendo prejuízos à saúde, à rotina ou aos relacionamentos.
Essa lista não substitui uma avaliação profissional. Ela pode ajudar a reconhecer que algo mudou na sua relação com o consumo.
Você não precisa esperar perder o trabalho, romper uma relação ou enfrentar uma crise para buscar cuidado. Ter dúvidas sobre o próprio uso já pode ser um motivo para conversar com um profissional.
Tolerância e abstinência não são a mesma coisa
A tolerância acontece quando o organismo se adapta e uma quantidade antes utilizada passa a produzir menos efeito. A abstinência corresponde a sintomas que podem surgir quando se reduz ou interrompe o uso após essa adaptação.
A intensidade e os riscos variam entre as substâncias e de uma pessoa para outra. Esses fenômenos não explicam, sozinhos, toda a relação com o consumo.
Alguns medicamentos, como os benzodiazepínicos, podem produzir dependência física mesmo quando utilizados conforme a prescrição. Isso, isoladamente, não significa que a pessoa tenha um comportamento compulsivo ou um transtorno por uso de substâncias.
Após consumo intenso e prolongado de álcool ou uso regular de benzodiazepínicos, reduzir ou interromper por conta própria pode ser perigoso. Procure orientação médica para planejar essa mudança com segurança. Não altere medicamentos prescritos sem conversar com o profissional responsável.
Um olhar psicanalítico para a relação com a substância
Na psicoterapia psicanalítica, interessa compreender o lugar que o consumo ocupa na vida daquela pessoa. O que ela sente antes de usar? O que encontra nessa experiência? O que se torna difícil quando tenta abrir mão dela?
Para algumas pessoas, a substância pode oferecer um intervalo diante da angústia. Para outras, pode estar ligada ao pertencimento a um grupo, à possibilidade de se aproximar de alguém ou à tentativa de suportar cobranças e situações dolorosas.
Essas são possibilidades de compreensão, que precisam ser construídas na escuta. Não se pode concluir que todo consumo decorra de um trauma ou que toda dependência seja uma tentativa de preencher um vazio.
O sofrimento emocional e os efeitos da substância sobre o organismo podem se entrelaçar. Compreender a história pessoal faz parte do cuidado, junto da atenção à saúde física, às condições de vida e às necessidades atuais.
Como a psicoterapia psicanalítica pode participar do tratamento?
A psicoterapia oferece um espaço para falar sobre experiências que, muitas vezes, são vividas em segredo ou acompanhadas de vergonha. Poder contar o que acontece, inclusive as contradições entre querer parar e querer continuar, pode abrir caminhos para compreender essa relação.
Ao longo do trabalho, é possível explorar sentimentos, vínculos e expectativas associados ao consumo. O processo procura ampliar as possibilidades de reconhecer e expressar o sofrimento, respeitando o tempo e a singularidade de cada pessoa.
Esse acompanhamento pode integrar um tratamento com outros profissionais e serviços. Conforme a necessidade, o cuidado inclui avaliação médica, medicamentos, acompanhamento psicológico, apoio social e grupos de ajuda.
Quando há uma nova situação de consumo durante o tratamento, é importante conversar com a equipe. Esse acontecimento pode exigir ajustes no cuidado e não apaga o que foi construído anteriormente.
Onde buscar ajuda para álcool, tabaco e outras drogas?
Você pode procurar atendimento particular, pelo convênio ou pelo SUS. Psicólogos, psiquiatras e outros médicos podem participar do cuidado, conforme suas necessidades. Pelo convênio, consulte a rede credenciada e a cobertura do seu plano.
No SUS, uma Unidade Básica de Saúde (UBS) pode acolher a demanda e orientar o acompanhamento. Os CAPS e os CAPS AD também fazem parte da rede de cuidado para situações relacionadas ao uso prejudicial de álcool e outras drogas.
Para parar de fumar, você também pode buscar acompanhamento médico particular ou pelo convênio, ou se informar na UBS sobre o tratamento do tabagismo disponível no município.
O cuidado pode começar mesmo quando você ainda tem dúvidas sobre o que deseja mudar. Conversar sobre essas dúvidas também faz parte do processo.
Se houver convulsão, confusão intensa, dificuldade para respirar ou perda de consciência, procure atendimento de urgência imediatamente.
Cuidar também envolve ter com quem contar
Familiares e pessoas próximas podem oferecer apoio ao conversar com respeito, acompanhar a busca por atendimento e reconhecer seus próprios limites. Quem convive com a situação também pode precisar de escuta e orientação.
Buscar ajuda permite construir um cuidado que considere tanto os riscos do consumo quanto a vida que existe para além dele: seus vínculos, seus projetos e aquilo que ainda pode encontrar espaço para acontecer.
Carolina Girardelli — Psicóloga | CRP 06/65260
Psicoterapia psicanalítica presencial em Amparo, na Rua Duque de Caxias, 569, Centro; em São Paulo, na Rua Harmonia, 1323, térreo, Vila Madalena; e online, para todo o Brasil e para brasileiros no exterior.
